Présentation du lymphome de Burkitt
Le lymphome de Burkitt est le sous-type de lymphome le plus agressif et on pense qu'il s'agit du type de cancer qui connaît la croissance la plus rapide ou le plus agressif.
Parce qu'il commence et se propage très rapidement, il doit être traité avec une chimio-immunothérapie intensive très rapidement après le diagnostic. Cependant, comme la chimiothérapie fonctionne mieux sur les cellules à croissance rapide, elle est très efficace pour détruire les cellules du lymphome de Burkitt.
De nombreuses personnes atteintes du lymphome de Burkitt peuvent être guéries.
Comprendre les lymphocytes B
Le lymphome de Burkitt est un cancer des lymphocytes B, donc pour comprendre le lymphome de Burkitt, vous devez en savoir un peu plus sur vos lymphocytes B.
Lymphocytes B :
- Sont un type de globules blancs.
- Combattez les infections et les maladies pour rester en bonne santé.
- Rappelez-vous les infections que vous avez eues dans le passé, donc si vous contractez à nouveau la même infection, le système immunitaire de votre corps peut la combattre plus efficacement et plus rapidement.
- Sont fabriqués dans votre moelle osseuse (la partie spongieuse au milieu de vos os), mais vivent généralement dans votre rate et vos ganglions lymphatiques. Certains vivent aussi dans votre thymus et votre sang.
- Peut voyager à travers votre système lymphatique, vers n'importe quelle partie de votre corps pour combattre une infection ou une maladie.
Le lymphome de Burkitt se développe lorsque certaines de vos cellules B deviennent cancéreuses. Ils se développent de manière incontrôlable, sont anormaux et ne meurent pas quand ils le devraient.
Lorsque vous êtes atteint d'un lymphome de Burkitt, vos lymphocytes B cancéreux :
- Grandir et se multiplier très rapidement.
- Ne fonctionnera pas aussi efficacement pour combattre les infections et les maladies.
- Ayez une apparence et un comportement très différents de vos cellules B saines.
- Peut provoquer le développement et la croissance d'un lymphome dans de nombreuses parties de votre corps.
Sous-types de lymphome de Burkitt
Il existe différents sous-types de lymphome. Cliquez sur les titres ci-dessous pour en savoir plus sur les différents sous-types.
Lymphome de Burkitt endémique, qui est plus fréquent chez les personnes d'origine africaine et est le lymphome le plus courant chez les enfants africains. Il est également plus fréquent chez les personnes qui ont eu le paludisme ou le virus Epstein-Barr (EBV).
Le lymphome endémique de Burkitt commence souvent dans votre mâchoire ou sur d'autres os de votre visage, mais peut également commencer dans votre abdomen (ventre).
Lymphome de Burkitt sporadique peut survenir dans n'importe quelle partie du monde et, comme de nombreux lymphomes, on pense qu'il est plus fréquent chez les personnes qui ont été infectées par le virus d'Epstein-Barr. Il commence souvent dans votre abdomen, il peut donc être courant de douleur ou d'inconfort dans votre ventre.
Le lymphome de Burkitt sporadique peut se propager à votre système nerveux central, y compris votre cerveau et votre moelle épinière, votre glande thyroïde, vos amygdales et les os de votre visage.
Le lymphome de Burkitt associé à l'immunodéficience est plus fréquent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et se retrouve chez les personnes qui ont le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou qui ont développé le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).
Cependant, ce sous-type peut également se développer si vous prenez des médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire, comme ceux pris après une greffe d'organe ou si vous souffrez d'une maladie auto-immune.
Quelle est la fréquence du lymphome de Burkitt ?
Le lymphome de Burkitt affecte les personnes de tout âge, y compris les enfants et les adultes. Il s'agit du type de lymphome le plus courant chez les enfants âgés de 5 à 10 ans et représente 30 % de tous les lymphomes infantiles, ce qui signifie que 3 enfants sur 10 atteints de lymphome auront un lymphome de Burkitt.
Il est beaucoup plus rare chez les adultes avec seulement 1 ou 2 adultes sur 100 (1-2%) atteints de lymphome ayant un lymphome de Burkitt. Chez les adultes, il est plus fréquent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.
Les symptômes du lymphome
Certains symptômes du lymphome de Burkitt sont similaires aux symptômes d'autres lymphomes, et d'autres peuvent être liés à l'endroit où le lymphome se développe.
Les lieux communs où le lymphome de Burkitt peut être trouvé incluent :
- ganglions lymphatiques dans le cou, les aisselles et l'aine
- votre abdomen et vos intestins
- votre système nerveux central (SNC) – cerveau et moelle épinière
- moelle osseuse
- rate, foie et autres organes de votre corps
- votre mâchoire ou d'autres os de votre visage.
Lymphome de Burkitt nodal et extra nodal
Le lymphome de Burkitt peut commencer dans vos ganglions lymphatiques ou à l'extérieur de vos ganglions lymphatiques. Lorsqu'il commence dans vos ganglions lymphatiques, il est appelé "nodal". Lorsqu'il commence à l'extérieur de vos ganglions lymphatiques - comme dans vos organes ou votre moelle osseuse, il est appelé "extra nodal".
Le symptôme le plus courant du lymphome nodal de Burkitt est le gonflement des ganglions lymphatiques qui peut survenir dans n'importe quelle partie de votre corps. Ils sont plus souvent ressentis dans le cou, les aisselles ou l'aine, car ces ganglions lymphatiques sont plus proches de votre peau.
Mais nous avons aussi des ganglions lymphatiques dans notre poitrine, notre abdomen, nos bras, nos jambes et notre tête. Étant donné que le lymphome de Burkitt se développe et se propage si rapidement, vous remarquerez peut-être que les ganglions lymphatiques de nombreuses régions de votre corps deviennent enflés.
Autres symptômes de ganglions lymphatiques enflés ou de lymphome extranodal
Selon les parties de votre corps qui ont des ganglions lymphatiques enflés, vous pouvez ressentir différents symptômes. De nombreux ganglions lymphatiques enflés liés au lymphome ne sont pas douloureux, mais ils peuvent être douloureux s'ils exercent une pression sur d'autres organes, nerfs ou s'ils deviennent trop gros.
En plus des ganglions lymphatiques, nous avons également du tissu lymphoïde dans différentes parties de notre corps telles que la bouche, l'estomac, les intestins, les poumons. Les tissus lymphoïdes sont des zones de cellules immunitaires qui restent dans certaines zones de notre corps pour surveiller et combattre les infections. Le lymphome de Burkitt peut également commencer ou se propager à l'une de ces zones.
Les symptômes peuvent inclure ce qui suit.
Zone affectée | Symptômes |
Poitrine ou cou | Essoufflement Modifications de votre voix Une toux persistante Douleur, pression ou inconfort dans la poitrine ou le cou Modifications du rythme cardiaque si la pression est sur votre cœur |
Système nerveux central (cerveau, moelle épinière et zone à l'arrière de vos yeux) | Confusion ou changements de mémoire Vertiges Modifications de votre vision Faiblesse, picotements ou brûlures Difficulté à marcher Difficulté à aller aux toilettes Saisies (adapté) Changements de personnalité |
Intestin – (bouche, estomac et intestins) | Nausées avec ou sans vomissements Diarrhée ou constipation Ventre gonflé (vous pourriez même avoir l'air enceinte) Du sang quand tu vas aux toilettes Se sentir rassasié même si vous n'avez pas mangé ou très peu mangé Difficulté à avaler. |
De moelle osseuse | Modifications de votre bonne numération sanguine, notamment :
|
Organes de votre système lymphatique – Rate et thymus
Votre rate est un organe qui filtre votre sang et le maintient en bonne santé. C'est aussi un organe de votre système lymphatique où vos lymphocytes B vivent et produisent des anticorps pour combattre l'infection. Il se trouve sur le côté gauche de la partie supérieure de votre abdomen sous vos poumons et près de votre estomac (ventre).
Lorsque votre rate devient trop volumineuse, elle peut exercer une pression sur votre estomac et vous faire sentir rassasié, même si vous n'avez pas beaucoup mangé. Vous pouvez également obtenir :
- Numération sanguine faible.
- Fatigue extrême.
- Perte de poids.
- Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux).
- Douleur dans l'abdomen ou sensation de "ballonnement".
Votre thymus fait également partie de votre système lymphatique. C'est un organe en forme de papillon qui se trouve juste derrière votre sternum à l'avant de votre poitrine. Certaines cellules B vivent et traversent également votre thymus. Si le lymphome est dans votre thymus, vous pouvez avoir une grosseur dans votre poitrine qui peut exercer une pression sur d'autres organes de votre poitrine. Les symptômes peuvent être similaires à ceux répertoriés dans le tableau ci-dessus.
Foie
- Jaunisse.
- Douleur ou inconfort pouvant irradier jusqu'à votre épaule gauche.
- Perte d'appétit et perte de poids.
- Gonflement de votre abdomen dû à une accumulation de liquide (ascite).
- Saignement inhabituel.
Symptômes B
Les symptômes B peuvent survenir lorsque le lymphome se développe activement. Cela peut indiquer que le lymphome épuise vos réserves d'énergie ou produit des substances chimiques qui affectent la façon dont votre corps régule votre température. Signalez toujours les symptômes B à votre médecin.
Diagnostic et stadification du lymphome de Burkitt
Si votre médecin pense que vous pourriez avoir un lymphome, il devra organiser un certain nombre de tests importants. Ces tests sont nécessaires pour confirmer ou exclure que le lymphome soit la cause de vos symptômes.
Pour diagnostiquer le lymphome de Burkitt, vous aurez besoin d'une biopsie. Une biopsie est une procédure visant à retirer une partie ou la totalité d'un ganglion lymphatique affecté et/ou d'un échantillon de moelle osseuse. La biopsie est ensuite vérifiée par des scientifiques dans un laboratoire pour voir s'il y a des changements qui aident le médecin à diagnostiquer la maladie de Burkitt.
Lorsque vous subissez une biopsie, vous pouvez avoir une anesthésie locale ou générale. Cela dépendra du type de biopsie et de la partie de votre corps à partir de laquelle elle est prélevée. Il existe différents types de biopsies et il se peut que vous en ayez besoin de plusieurs pour obtenir le meilleur échantillon.
Des bilans sanguins
Des tests sanguins sont effectués lorsque vous essayez de diagnostiquer votre lymphome, mais aussi tout au long de votre traitement pour vous assurer que vos organes fonctionnent correctement et peuvent faire face à notre traitement.
Biopsie au trocart ou à l'aiguille fine
Des biopsies au trocart ou à l'aiguille fine sont prélevées pour prélever un échantillon de ganglion lymphatique enflé ou de tumeur afin de rechercher des signes de lymphome.
Votre médecin utilisera généralement un anesthésique local pour engourdir la zone afin que vous ne ressentiez aucune douleur pendant la procédure, mais vous serez éveillé pendant cette biopsie. Ils placeront ensuite une aiguille dans le ganglion lymphatique enflé ou la masse et prélèveront un échantillon de tissu.
Si votre ganglion lymphatique enflé ou votre masse est profondément à l'intérieur de votre corps, la biopsie peut être effectuée à l'aide d'une échographie ou d'une radiographie spécialisée (imagerie).
Vous pourriez avoir une anesthésie générale pour cela (qui vous endort pendant un petit moment). Vous pouvez également avoir quelques points de suture par la suite.
Les biopsies au trocart prennent un échantillon plus important qu'une biopsie à l'aiguille fine.
Biopsie ganglionnaire excisionnelle
Les biopsies ganglionnaires par excision sont effectuées lorsque votre ganglion lymphatique ou votre tumeur enflée est trop profonde dans votre corps pour être atteinte par une biopsie au trocart ou à l'aiguille fine. Vous aurez une anesthésie générale qui vous endormira pendant un petit moment afin que vous restiez immobile et que vous ne ressentiez aucune douleur.
Au cours de cette procédure, le chirurgien enlèvera tout le ganglion lymphatique ou la masse et l'enverra à la pathologie pour des tests.
Vous aurez une petite plaie avec quelques points de suture et un pansement sur le dessus.
Les points de suture restent généralement en place pendant 7 à 10 jours, mais votre médecin ou votre infirmière vous expliquera comment entretenir le pansement et quand revenir pour retirer les points de suture.
Diagnostic du lymphome de Burkitt
Une fois que votre médecin aura obtenu les résultats de vos analyses de sang et de vos biopsies, il sera en mesure de vous dire si vous avez un lymphome de Burkitt et peut également être en mesure de vous dire quel sous-type de Burkitt vous avez. Ils voudront alors faire plus de tests pour stadifier et classer votre lymphome.
Stadification et classification du lymphome de Burkitt
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de lymphome de Burkitt, votre médecin aura d'autres questions sur votre lymphome. Celles-ci comprendront :
- A quel stade est votre lymphome ?
- Quel sous-type de Burkitt avez-vous ?
Cliquez sur les titres ci-dessous pour en savoir plus sur la mise en scène et la notation.
La stadification fait référence à la quantité de votre corps affectée par votre lymphome - ou à quelle distance il s'est propagé depuis son point de départ.
Les lymphocytes B peuvent se déplacer vers n'importe quelle partie de votre corps. Cela signifie que les cellules du lymphome (les cellules B cancéreuses) peuvent également se déplacer vers n'importe quelle partie de votre corps. Vous devrez faire plus de tests pour trouver cette information. Ces tests sont appelés tests de stadification et lorsque vous obtiendrez des résultats, vous saurez si vous avez un lymphome de Burkitt de stade un (I), de stade deux (II), de stade trois (III) ou de stade quatre (IV). Cependant, comme Burkitt est si agressif, il est souvent déjà à un stade avancé (stade 3 ou 4) lorsque vous êtes diagnostiqué,
Le stade de votre lymphome dépendra de :
- Combien de zones de votre corps ont un lymphome
- Où se situe le lymphome, y compris s'il se trouve au-dessus, en dessous ou des deux côtés de votre diaphragme (un gros muscle en forme de dôme sous la cage thoracique qui sépare la poitrine de votre abdomen)
- Si le lymphome s'est propagé à votre moelle osseuse ou à d'autres organes tels que le foie, les poumons, la peau ou les os.
Les stades I et II sont appelés «stade précoce ou limité» (impliquant une zone limitée de votre corps).
Les stades III et IV sont appelés «stade avancé» (plus répandu).
Étape 1 | une zone ganglionnaire est affectée, soit au-dessus, soit au-dessous du diaphragme* |
Étape 2 | deux ou plusieurs zones de ganglions lymphatiques sont affectées du même côté du diaphragme* |
Étape 3 | au moins une zone ganglionnaire au-dessus et au moins une zone ganglionnaire en dessous du diaphragme* sont touchées |
Étape 4 | le lymphome se trouve dans plusieurs ganglions lymphatiques et s'est propagé à d'autres parties du corps (par exemple, les os, les poumons, le foie) |
Informations de mise en scène supplémentaires
Votre médecin peut également parler de votre stade en utilisant une lettre, telle que A, B, E, X ou S. Ces lettres donnent plus d'informations sur les symptômes que vous avez ou sur la façon dont votre corps est affecté par le lymphome. Toutes ces informations aident votre médecin à trouver le meilleur plan de traitement pour vous.
Courrier | Sens | Importance |
A ou b |
|
|
EX |
|
|
S |
|
(Votre rate est un organe de votre système lymphatique qui filtre et nettoie votre sang, et est un endroit où vos cellules B se reposent et fabriquent des anticorps) |
Tests de mise en scène
Pour savoir à quel stade vous vous trouvez, il peut vous être demandé de passer certains des tests de mise en scène suivants :
Tomographie par tomodensitométrie (CT)
Ces scans prennent des photos de l'intérieur de votre poitrine, de votre abdomen ou de votre bassin. Ils fournissent des images détaillées qui fournissent plus d'informations qu'une radiographie standard.
Balayage par tomographie par émission de positrons (PET)
Il s'agit d'un scan qui prend des photos de l'intérieur de tout votre corps. On vous administrera une aiguille contenant un médicament que les cellules cancéreuses, telles que les cellules de lymphome, absorbent. Le médicament qui aide la TEP à identifier où se trouve le lymphome, sa taille et sa forme en mettant en évidence les zones contenant des cellules de lymphome. Ces zones sont parfois qualifiées de « chaudes ».
La ponction lombaire
Une ponction lombaire est une procédure effectuée pour vérifier si vous avez un lymphome dans votre système nerveux central (SNC), qui comprend votre cerveau, votre moelle épinière et une zone autour de vos yeux. Vous devrez dire très calme pendant la procédure, de sorte que les bébés et les enfants peuvent avoir une anesthésie générale pour les endormir un peu pendant que la procédure est terminée. La plupart des adultes n'auront besoin que d'une anesthésie locale pour que la procédure engourdisse la région.
Votre médecin insèrera une aiguille dans votre dos et prélèvera un peu de liquide appelé "le liquide céphalorachidien" (FCS) autour de votre moelle épinière. Le LCR est un fluide qui agit un peu comme un amortisseur pour votre SNC. Il transporte également différentes protéines et cellules immunitaires luttant contre les infections, telles que les lymphocytes, pour protéger votre cerveau et votre moelle épinière. Le LCR peut également aider à drainer tout liquide supplémentaire que vous pourriez avoir dans votre cerveau ou autour de votre moelle épinière pour éviter l'enflure dans ces zones.
L'échantillon de LCR sera ensuite envoyé à la pathologie et vérifié pour tout signe de lymphome.
Biopsie de moelle osseuse
- Aspirat de moelle osseuse (BMA): ce test prélève une petite quantité du liquide présent dans l'espace médullaire.
- Tréphine d'aspiration de moelle osseuse (BMAT): ce test prélève un petit échantillon de tissu de moelle osseuse.
Les échantillons sont ensuite envoyés à la pathologie où ils sont vérifiés pour des signes de lymphome.
Le processus de biopsie de la moelle osseuse peut différer selon l'endroit où vous avez votre traitement, mais comprendra généralement une anesthésie locale pour engourdir la zone.
Dans certains hôpitaux, vous pouvez recevoir une sédation légère qui vous aide à vous détendre et peut vous empêcher de vous souvenir de la procédure. Cependant, de nombreuses personnes n'en ont pas besoin et peuvent plutôt avoir un «sifflet vert» à sucer. Ce sifflet vert contient un analgésique (appelé Penthrox ou méthoxyflurane), que vous utilisez au besoin tout au long de la procédure.
Assurez-vous de demander à votre médecin ce qui est disponible pour vous rendre plus à l'aise pendant la procédure et parlez-lui de ce que vous pensez être la meilleure option pour vous.
Vous trouverez plus d'informations sur les biopsies de moelle osseuse sur notre page Web ici.
Le lymphome de Burkitt est le sous-type de lymphome le plus agressif et le cancer le plus agressif. Par conséquent, il est toujours considéré comme un lymphome de haut grade.
Le grade fait référence à la rapidité avec laquelle les cellules se multiplient, à quoi elles ressemblent et comment elles se comportent.
Les cellules de lymphome de haut grade se multiplient très rapidement, ont un aspect très différent de vos lymphocytes B normaux et sont incapables de fonctionner comme les lymphocytes devraient fonctionner.
Lymphome de Burkitt à faible risque et à haut risque
Votre médecin peut également qualifier votre Burkitt de risque élevé ou de risque faible. Ce sont des informations supplémentaires qu'ils utilisent pour déterminer le meilleur traitement pour vous. Votre risque sera déterminé en fonction des éléments suivants :
- Si vous avez un lymphome dans votre système nerveux central (SNC).
- Si vos tests sanguins montrent un taux élevé de lactate déshydrogénase (LDH).
- Si vous avez des réarrangements ou des changements génétiques.
Tests cytogénétiques
Des tests cytogénétiques sont effectués pour vérifier les variances génétiques qui peuvent être impliquées dans votre maladie. Pour plus d'informations à ce sujet, veuillez consulter notre section sur la compréhension de la génétique de votre lymphome plus bas sur cette page. Les tests utilisés pour rechercher d'éventuelles mutations génétiques sont appelés tests cytogénétiques. Ces tests cherchent à voir si vous avez des changements dans les chromosomes et les gènes.
Nous avons généralement 23 paires de chromosomes, et ils sont numérotés en fonction de leur taille. Lorsque vous avez un lymphome de Burkitt, vos chromosomes peuvent sembler un peu différents.
Que sont les gènes et les chromosomes
Chaque cellule qui compose notre corps a un noyau, et à l'intérieur du noyau se trouvent les 23 paires de chromosomes. Chaque chromosome est composé de longs brins d'ADN (acide désoxyribonucléique) qui contiennent nos gènes. Nos gènes fournissent le code nécessaire à la fabrication de toutes les cellules et protéines de notre corps, et leur disent comment se comporter ou agir.
S'il y a un changement (variation) dans ces chromosomes ou gènes, vos protéines et vos cellules ne fonctionneront pas correctement.
Les lymphocytes peuvent devenir des cellules de lymphome en raison de modifications génétiques (appelées mutations ou variations) au sein des cellules. Votre biopsie de lymphome peut être examinée par un pathologiste spécialiste pour voir si vous avez des mutations génétiques.
Translocation dans le lymphome de Burkitt
Dans le lymphome de Burkitt, vous aurez une variation dans vos gènes appelée translocation. Cela se produit lorsqu'une petite partie de deux chromosomes change de place. Le gène toujours affecté par le lymphome de Burkitt comprend le gène MYC sur le 8e chromosome, la translocation se produisant avec un gène sur le 14e chromosome. Vous le verrez écrit comme t(8:14).
Traitement du lymphome de Burkitt
Une fois que tous vos résultats de la biopsie, des tests cytogénétiques et des analyses de stadification sont terminés, le médecin les examinera pour décider du meilleur traitement possible pour vous. Dans certains centres anticancéreux, le médecin rencontrera également une équipe de spécialistes pour discuter de la meilleure option de traitement. Cela s'appelle un équipe multidisciplinaire (MDT) réunion.
Votre médecin tiendra compte de nombreux facteurs concernant votre lymphome de Burkitt, mais vous devrez commencer un traitement par chimio-immunothérapie très peu de temps après le diagnostic. Sans traitement, le lymphome de Burkitt est mortel, mais avec un traitement, il y a de très bonnes chances de guérison.
La chimio-immunothérapie signifie avoir des médicaments appelés chimiothérapie et un anticorps monoclonal. Les anticorps monoclonaux sont souvent appelés immunothérapie car ils aident votre système immunitaire à combattre le cancer. La chimiothérapie agit en attaquant directement les cellules à croissance rapide.
D'autres éléments que votre médecin prendra en compte lors de la planification de votre traitement incluent :
- stade individuel du lymphome, modifications génétiques et symptômes
- âge, antécédents médicaux et état de santé général
- bien-être physique et mental actuel et préférences du patient
- tout symptôme que vous ressentez.
D'autres tests
D'autres tests peuvent être demandés avant de commencer le traitement pour s'assurer que votre cœur, vos poumons et vos reins sont capables de supporter le traitement. Ceux-ci peuvent inclure un ECG (électrocardiogramme), un test de la fonction pulmonaire ou une collecte d'urine sur 24 heures.
Votre médecin ou votre infirmière spécialisée en cancérologie peut vous expliquer votre plan de traitement et les effets secondaires possibles, et est là pour répondre à toute question que vous pourriez avoir. Il est important que vous posiez des questions à votre médecin ou à votre infirmière spécialisée en oncologie sur tout ce que vous ne comprenez pas.
Vous pouvez également téléphoner ou envoyer un e-mail à la ligne d'assistance téléphonique de Lymphoma Australia pour vos questions et nous pouvons vous aider à obtenir les bonnes informations.
Ligne d'assistance téléphonique pour les infirmières spécialisées dans les soins du lymphome :
Téléphone: 1800 953 081
Courriel : nurse@lymphoma.org.au
Questions à poser à votre médecin avant de commencer le traitement
Il peut être difficile de savoir quelles questions poser lorsque vous commencez un traitement. Si vous ne savez pas ce que vous ne savez pas, comment pouvez-vous savoir quoi demander ?
Avoir les bonnes informations peut vous aider à vous sentir plus en confiance et à savoir à quoi vous attendre. Cela peut également vous aider à planifier à l'avance ce dont vous pourriez avoir besoin.
Nous avons dressé une liste de questions qui pourraient vous être utiles. Bien sûr, la situation de chacun est unique, donc ces questions ne couvrent pas tout, mais elles donnent un bon début.
Cliquez sur le lien ci-dessous pour télécharger un PDF imprimable de questions pour votre médecin.
Préservation de la fertilité
Le traitement du lymphome de Burkitt peut affecter votre fertilité (capacité à avoir des bébés). Cela peut arriver à la fois aux adultes et aux enfants, hommes et femmes. Si vous (ou votre enfant) souhaitez avoir des enfants plus tard dans la vie, demandez à votre médecin si votre fertilité peut être protégée pour plus tard.
Protocoles de traitement courants pour les adultes atteints de lymphome de Burkitt
Votre traitement fonctionne généralement très bien contre votre lymphome, mais peut aussi affecter vos bonnes cellules. Vous avez donc besoin de temps pour que vos bonnes cellules se rétablissent. Les cellules saines révoquent beaucoup plus rapidement que les cellules de lymphome car elles sont beaucoup plus organisées.
Les protocoles de traitement courants qui peuvent vous être proposés incluent :
DA-R-EPOQUE (rituximab à dose ajustée, étoposide, prednisolone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicine)
R-CODOX-M (rituximab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicine, méthotrexate)
- R-CODOX-M est alterné avec R-IVAC (rituximab, ifosfamide, étoposide, cytarabine)
GMALL 2002 (patients de plus de 55 ans)
GMALL 2002 (patients de moins de 55 ans)
Hyper CVAD partie A
- La partie A de l'Hyper CVAD est alternée avec Hyper CVAD Partie B
Protocoles de traitement courants pour les enfants atteints de lymphome de Burkitt
- R-COPADM: rituximab, cyclophosphamide, vincristine, méthotrexate, cytarabine, prednisolone, doxorubicine, étoposide.
- SFOP LMB 89 : cyclophosphamide, vincristine, méthotrexate, doxorubicine), cytarabine, étoposide
D'autres variantes des protocoles de chimiothérapie utilisés dans le lymphome de Burkitt pédiatrique comprennent :
- HACHER: cyclophosphamide, daunorubicine, vincristine et prednisolone
- BPCO : cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicine, vincristine, étoposide, prednisolone
- COPADM : cyclophosphamide, méthotrexate, cytarabine, doxorubicine, vincristine, étoposide
Lymphome de Burkitt récidivant ou réfractaire
Dans certains cas, votre lymphome peut ne pas répondre au traitement de première ligne que vous avez. Lorsque cela se produit, votre lymphome est appelé réfractaire.
D'autres fois, vous pouvez obtenir une bonne réponse à votre traitement, mais le lymphome peut rechuter (revenir) après un certain temps.
Pour le lymphome de Burkitt réfractaire et récidivant, un traitement supplémentaire vous sera proposé.
Les traitements de deuxième ou de troisième ligne peuvent inclure :
- plus d'immuno-chimiothérapie
- greffe de cellules souches
- Thérapie par cellules CAR T
Pour plus d'informations sur les traitements et les éléments à prendre en compte, consultez notre page sur les traitements.
Essais cliniques
Il est recommandé que chaque fois que vous devez commencer de nouveaux traitements, vous demandiez à votre médecin quels essais cliniques vous pourriez être admissible.
Les essais cliniques sont importants pour trouver de nouveaux médicaments ou des combinaisons de médicaments pour améliorer le traitement du lymphome de Burkitt dans le futur.
Ils peuvent également vous offrir une chance d'essayer un nouveau médicament, une combinaison de médicaments ou d'autres traitements que vous ne pourriez pas obtenir en dehors de l'essai. Si vous souhaitez participer à un essai clinique, demandez à votre médecin à quels essais cliniques vous êtes éligible.
Il existe de nombreux traitements et de nouvelles combinaisons de traitements qui sont actuellement testés dans le cadre d'essais cliniques dans le monde entier pour les patients atteints d'un lymphome de Burkitt nouvellement diagnostiqué et en rechute.
Pronostic du lymphome de Burkitt - et ce qui se passe à la fin du traitement
Le pronostic est le terme utilisé pour décrire le cheminement probable de votre maladie, comment elle réagira au traitement et comment vous vous en sortirez pendant et après le traitement.
De nombreux facteurs contribuent à votre pronostic et il n'est pas possible de donner une déclaration globale sur le pronostic. Cependant, le lymphome de Burkitt répond souvent très bien au traitement et de nombreux patients atteints de ce cancer peuvent être guéris, ce qui signifie qu'après le traitement, il n'y a aucun signe de lymphome de Burkitt dans votre corps. Cependant, il existe un petit groupe de personnes qui peuvent ne pas répondre aussi bien au traitement.
Facteurs pouvant influer sur le pronostic
Certains facteurs pouvant avoir une incidence sur votre pronostic comprennent :
- Votre âge et votre état de santé général au moment du diagnostic.
- Comment vous répondez au traitement.
- Et si vous avez des mutations génétiques.
- Le sous-type de lymphome de Burkitt dont vous souffrez.
Si vous souhaitez en savoir plus sur votre propre pronostic, parlez-en à votre spécialiste hématologue ou oncologue. Ils pourront vous expliquer vos facteurs de risque et votre pronostic.
Survie - Vivre avec et après le cancer
Un mode de vie sain ou des changements de mode de vie positifs après le traitement peuvent être d'une grande aide pour votre rétablissement. Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour vous aider à bien vivre après la maladie de Burkitt.
De nombreuses personnes constatent qu'après un diagnostic de cancer ou un traitement, leurs objectifs et leurs priorités dans la vie changent. Apprendre à connaître votre « nouvelle normalité » peut prendre du temps et être frustrant. Les attentes de votre famille et de vos amis peuvent être différentes des vôtres. Vous pouvez vous sentir isolé, fatigué ou ressentir un certain nombre d'émotions différentes qui peuvent changer chaque jour.
Les principaux objectifs après le traitement de votre lymphome est de reprendre vie et :
- être aussi actif que possible dans votre travail, votre famille et d'autres rôles de la vie
- atténuer les effets secondaires et les symptômes du cancer et de son traitement
- identifier et gérer les effets secondaires tardifs
- vous aider à rester aussi indépendant que possible
- améliorer votre qualité de vie et maintenir une bonne santé mentale
Différents types de réadaptation en oncologie peuvent vous être recommandés. Cela pourrait signifier n'importe lequel d'un large éventail de prestations telles que :
- physiothérapie, gestion de la douleur
- planification nutritionnelle et d'exercice
- conseils émotionnels, professionnels et financiers.
Résumé
- Le lymphome de Burkitt est le type de cancer le plus agressif que vous puissiez contracter, mais cela signifie qu'il répond généralement très bien au traitement.
- De nombreuses personnes atteintes du lymphome de Burkitt peuvent être guéries.
- Le lymphome de Burkitt survient lorsque vos lymphocytes B deviennent cancéreux et peuvent affecter les enfants et les adultes.
- Vous aurez besoin d'un traitement par chimio-immunothérapie très peu de temps après le diagnostic.
- Dans certains cas, votre lymphome peut ne pas répondre au traitement, ou il peut rechuter après le traitement et vous aurez besoin de plus de traitement si cela se produit.
- Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les essais cliniques auxquels vous pourriez être admissible.
